VPPB significa vertigem posicional paroxística benigna. Ela é uma causa comum de vertigem e costuma provocar a sensação de que tudo gira ao virar na cama, deitar, levantar, olhar para cima ou abaixar a cabeça. A crise é intensa, mas geralmente dura segundos, às vezes menos de um minuto.
O que acontece na VPPB?
Pequenos cristais de cálcio que participam do equilíbrio podem se deslocar dentro de canais do ouvido interno. Ao mudar a posição da cabeça, eles movimentam o líquido desses canais e enviam ao cérebro um sinal de rotação que não corresponde ao que os olhos e o corpo estão percebendo. Daí vem a vertigem e, em algumas pessoas, náusea.
Padrão típico de VPPB
Giro breve e repetível em movimentos específicos da cabeça, com períodos melhores entre as crises e sem perda de consciência.
Padrão que pede outra avaliação
Vertigem contínua por horas ou dias, desmaio, déficit de força ou fala, dor de cabeça intensa, perda auditiva súbita ou dificuldade importante para caminhar.
Tontura e vertigem não são sinônimos
“Tontura” pode significar escurecimento da visão ao levantar, instabilidade, sensação de flutuar, ansiedade ou mal-estar. Vertigem é a falsa sensação de movimento, muitas vezes de giro. Descrever exatamente o que acontece, sua duração e o gatilho costuma ser mais útil do que apenas dizer que está “labiríntico”.
Como se confirma?
O diagnóstico é clínico. Durante a consulta, manobras de posicionamento podem reproduzir a vertigem e observar um movimento característico dos olhos chamado nistagmo. O lado e o canal envolvidos orientam qual manobra de reposicionamento é mais apropriada. Nem toda pessoa precisa de tomografia ou ressonância quando o padrão é típico e o exame neurológico está normal.
As manobras tratam a causa
Manobras como a de Epley procuram devolver os cristais à região onde não provocam vertigem. Elas costumam ser mais efetivas do que depender apenas de medicamentos para enjoo. Algumas pessoas melhoram após uma sessão; outras precisam de repetição ou apresentam recorrência meses depois.
Remédio para tontura resolve?
Medicamentos podem ser usados por curto período em situações selecionadas, principalmente quando náuseas são importantes, mas não reposicionam os cristais. Uso prolongado pode causar sonolência e atrapalhar a compensação do equilíbrio. Por isso, a indicação precisa considerar o diagnóstico e o contexto de cada pessoa.
Cuidados práticos durante a crise
- sente ou deite assim que a vertigem começar, evitando quedas;
- levante da cama devagar e use apoio se necessário;
- evite dirigir, subir em escadas ou operar máquinas enquanto houver crises;
- anote quais movimentos desencadeiam o giro e quanto ele dura;
- procure avaliação se o padrão mudar ou os episódios se prolongarem.
Quando é urgência
Vertigem acompanhada de assimetria facial, fala enrolada, fraqueza ou dormência de um lado do corpo, visão dupla, incapacidade de ficar em pé, dor de cabeça súbita e muito forte, desmaio ou perda auditiva súbita precisa de atendimento imediato. Esses sinais não são esperados em uma VPPB simples.